滴虫性阴道炎的两种治疗方法

对医治疾病来讲，诊断是最为重要的1步，不管是急性还是慢性滴虫性阴道炎，确诊都要借助实验室检查，然后诊断。医治必须针对阴道滴虫的生活特点，选择适合的疗法才能取得理想的疗效。常见的医治方法有局部医治和全身医治。

滴虫性阴道炎的诊断

不管是急性还是慢性滴虫性阴道炎，确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药，24～48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最经常使用的实验室检查法：在载玻片上滴1滴温生理盐水，在阴道后穹窿取少许分泌物混于盐水中，立刻在显微镜下视察，如果找到活动的滴虫，便可确诊。如果患者临床症状可疑，但屡次悬滴法检查没有找到滴虫，此时可以做滴虫培养，准确率很高，达98%以上。涂片染色法是另外一种检查滴虫的方法，取分泌物涂片染色，再在显微镜下视察，其诊断的准确率与检查者的经验有关。

滴虫性阴道炎的医治

滴虫性阴道炎的医治方法很多，也有效，但常常不容易完全治愈。医治必须针对阴道滴虫的生活特点，选择适合的疗法才能取得理想的疗效。

1、局部医治

（1）增强阴道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以到达预防病发的目的。

（2）抗滴虫药物：灭滴灵（metronidazole）片剂200～400mg或栓剂（0.5g），于阴道冲洗后放入阴道，每晚1次，10天为1疗程。或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴维净（devegan）1片，用法同上。为了预防复发，并于第2、3次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。

2、全身医治

由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴随肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不但可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不容易完全根治，常常需要结合全身用药医治。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，利用方便，男女咸宜，灭滴灵200mg，逐日3次，共用7天；同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。最近几年，利用灭滴灵2g，作1次性投药，比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠，疗效高，病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。1次大剂量无效者，可改用0.5～1g，逐日2次，共7天。必要时可做灭滴灵敏感实验，如属敏感者再投药效果更好。

服灭滴灵后，特别是大剂量1次性投与，个他人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有致使胎儿畸形的可能，故在孕20周之前以局部用药为好，应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用，必要时可口服曲古霉素10～20万U，逐日2次，服5～7天。在医治期间应注意卫生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时医治，口服灭滴灵，用法同上。

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