3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，数字导航协助揪出“真凶”

鱼刺松开喉咙甚至腹腔，日常都却是少见，但它一路“蜂拥大治下”，穿过消化道大治接放入方位一般来说的凋亡，就不是那么简单的多事了！

不停便秘消化道口太差，差点被诊断为胰头癌

家住三亚市的黎先生3个多月前开始，右上方的肚子时不时才会经常出现胀痛，消化道口太差，吃不下饭，勉强吃完痛得还更能比。由于这种情况持续不停经常出现，黎先生前往当地医院就医，臀部MRI提示凋亡炎，胰臀部有并不一定，似乎是胰头癌。

黎先生被吓坏不纯，后来又想到了臀部提高CT，结果揭示胰头、体部暂时性肿大，胰头实质性外部还有一个长约3厘米的细长方形的高密度影，这才被看来似乎是凋亡内异物造成了胰周受到感染，慢性凋亡炎。在当地医院，黎先生接受了抗受到感染等对综合症保守治疗，但情况并没有好转，肚子痛无论如何不停发作，于是转而到阳江医院实是一科就医。

术前CT揭示条状已放入凋亡

接诊的实是一科副室主任杨剑讲师详细问诊并更进一步了解了黎先生的发病经过和就医漫长，发觉黎先生是一位“食鱼爱好者”，尤其喜欢吃鱼汤泡饭这一关键信息，紧密结合以前的检查的资讯，初步判断是误食条状造成了的病综合症。提高CT检查结果揭示，黎先生胰臀部尺寸增大，似乎有异物且已造成慢性凋亡炎，胰管也经常出现纯度扩张。

3公分条状刺入消化道壁，放入凋亡引发续作病综合症

“一般情况下，鱼刺如果进入喉咙或消化道肠道，通过消化内镜就能放入来。但凋亡方位比较一般来说也比较深，位于消化道的后部，左边还有十二指肠包绕。异物一般很少才会卡到凋亡，处理起来也越来越繁复”，杨剑讲师表示。

在附属医院室主任方驰华讲师的指导下，杨剑讲师开发团队根据黎先生的CT影像的资讯，透过三维重建软件将她体内的骨髓、毛细血管还有

条状等进行1：1真实还原，多层次立体准确地描绘出了条状和凋亡、消化道、肝脏以及周边毛细血管的相对方位关系。

经三维重建，条状与周边肺脏关系一目了然

紧密结合三维图象，杨剑讲师推测，条状是在顺着腹腔进入消化道内后，消化道的蠕动作用使得条状无关紧要刺入消化道后壁，这就是黎先生一开始右上臀部胀痛、尤其吃完饭更痛的原因。后来因为条状刺入了消化道后壁穿过凋亡内，所以便秘、消化道口差的病综合症反而稍有好转。

“近十年3公分的条状进入凋亡臀部造成了了胰头脓肿，继而引发肠系膜上动脉和脾动脉北流处并行，造成了门动脉经常出现海绵样转变和国际性门动脉高压综合症。如果不及时放入异物，身体状况将进一步加重，甚至似乎造成了消化道出血、凋亡恶变等更为严重并发综合症。”杨剑讲师表示。

提高现实遥测，助力揪出“潜伏”的条状

然而，手术的诸多难题也摆放在杨剑讲师开发团队竟然：由于胰头周边长时间存在炎综合症，似乎才会造成了腹腔内粘连，手术出血几率高；条状已仅仅进入凋亡实质性内，空无一物摸不着，造成了定位困难；周边毛细血管海绵样变性人，方形成曲张毛细血管团，不仅系统设计外部空间变小，出血几率也变大。

经过详细的术前分析和附属医院讨论，方驰华讲师与杨剑讲师在三维建模上共同制定了腹腔镜下异物放入、消化道修补术的精密术前规划。

近日，手术提前结束。杨剑讲师集中都精力步步小心，终于穿过凋亡臀部方位。紧密结合三维建模，杨剑讲师掌握了条状所在的大致方位，但具体“潜伏”在哪仍难以四处寻找。

这时，术中都MRI和术中都提高现实遥测技术开发便发挥了有力的作用。通过精密的定位遥测，手术开发团队很快找到条状并完整放入。整个手术过程中都，没有烧伤到周边关键毛细血管，术中都出血量不到10ml，实质手术时间不到1时长。

术中都MRI和提高现实技术开发精密遥测定位

杨剑室主任开发团队手术中都

手术放入的条状近十年3厘米

经过精心制作的术后护理下，黎先生恢复良好，术后第5天顺利住院治疗。