Lancet：Dupilumab用药慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性颊窦炎合并颊息肉(CRSwNP)患儿经常必需要反复使用脸部皮质和颊窦手术。Dupilumab是一种无论如何诱导肝细胞介素(IL)-4和IL-13信号的人化学合成已被许可用以特应皮肤病和关节炎。近日研究成果人员评估Dupilumab对CRSwNP患儿的和耐用性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究成果为国外，多中心地带，随机，随机相异，CPA相异，平行小四组研究成果，评估Dupilumab对导致CRSwNP患儿的。18岁或18岁以上，有侧CRSwNP症状患儿参与，患儿在无论如何2年遵从脸部皮质或者做过颊窦手术。SINUS-24的患儿随机遵从皮下Dupilumab 300 mg或CPA，每2周一次，共五24周。SINUS-52患儿随机遵从Dupilumab 300mg每2周一次持续52周，Dupilumab每两周一次，持续24周，然后每四面一次，持续28周，或CPA每2周一次，持续52周。研究成果的主要终点是第24周颊息肉评级（NPS）、颊塞或颊窦LUND-Mackay CT评级。SINUS-24四组有276亦然患儿，其中dupilumab四组143亦然，CPA四组133亦然。SINUS-52四组有448名患儿，其中150人遵从每2周大概遵从一次dupilumab，145人遵从dupilumab每2周一次持续24周，每4周一次直到52周，153人遵从大概一剂CPA。在两项研究成果中，dupilumab显著改善了主要终点。SINUS-24研究成果在24周时，dupilumab治疗的NPS与CPA的极小二乘均值相异为-2.06，SINUS-52研究成果为-1.80。颊肿胀或阻塞评级相异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT评级相异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应还包括颊咽炎、颊息肉、关节炎缓和、头痛、颊出血和切除部位白斑。在导致CRSwNP的患儿中，dupilumab减少了息肉大小、颊窦较深和症状的导致程度并有着良好的耐受性。原始中有：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，登载必需特许！