JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期过后下降！

外阴癌是全世界男人最常见的肺癌之一。非常少2012年，与生命腺病毒（HPV）无关的肺癌原先样病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为外阴癌。约26.6万名外阴癌的青年人因肺癌失踪，占全世界青年人肺癌无关失踪人数的8%。

根据美国食品药品监督管理局亚太地区肺癌研究机构（IARC）同类型数据，2020年，全世界超过60万男人被原先诊断为外阴癌，超过34万男人被外阴癌取走生命。目当年美国食品药品监督管理局对HPV免疫传染的建议是原则上传染9-14岁不曾样生的女人。

为此，截止2019年，仅有124个国家将HPV药物传染政策纳入国家免疫蓝图。自2016年6月末起，韩国政府性疾病预防性控制局也大受欢迎了针对12-13岁成年小女孩的二价或锑HPV药物的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄男人第一剂HPV药物总量为61.5%，而到2018年，该总量已提高到87.2%。

尽管HPV药物在全世界范围内被广为运用于，但人们对HPV药物传染安全性性的不安一直存在，而得出结论对药物无关严重不良事件的不安削弱了公众对免疫传染的信心。为此，今年年初样表在同类型的《英国医学杂志》（BMJ）上的大洋洲许多人大样本数据表明，HPV传染是安全性的，并不曾诱发严重的不良反应。

为了确定药物传染后的长期有效性，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的专家开展了一项当年瞻性未来世界研究，用以为HPV药物的有效性带来强有力迹象。结果样表在现阶段的JAMA Network Open杂志上。

这项子类特异性外阴HPV测定的链表研究于2007年10月末至2019年9月末在波士顿服装店大型针对儿童的综合肥胖症中心进行。取得了接受HPV药物传染后的12年的自发性数据。主要结果是举例来说成年调整后药物传染后HPV比率的整整无关性。

再次总计1453名自发性，两条线检查时的平均成年（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该链表（无阿根廷裔的族裔美国人，515名[35.4%]自发性；有西斯裔的族裔美国人，218名[15.0%]自发性；没有种族路透社的阿根廷裔，637名（43.8%）自发性）。大约一半（694名[47.8%]自发性）在有当年传染了药物。

结果表明，锑药物子类（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和无关子类（HPV-31和HPV-45）的成年调整后检出率据统计上升。具体说来，比率从2008-2010年的9.1%上升到2017-2019年的4.7%。在首次当年传染药物的许多人中，药物的保护效果格外微小，四种HPV流感病毒检出率从8.8%上升到1.7%。其中，在有当年传染过药物的个体中注意到到的效应最大，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在传染药物后，按年份分成的外阴和HPV成年标准化患病率

正因如此，非药物高危型外阴HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV子类（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率据统计上升，其中以非药物型HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在传染锑HPV药物后，药物布满及交错保护的高危HPV流感病毒比率据统计减少；而与之形成鲜明对比的是，非药物布满的HPV流感病毒比率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893