神内常青树--倍他司汀，你至少无需知道这7点！

倍他司和安（Betahistine）是动物行为最近似于的泻药品之一。被收入于《国家所基本泻药品目录》当中，近似于剂型包括片剂、口服液、制剂和粉针剂。作为

泻药效学抑止作用

本泻药为新型胺类类泻药品，分析化学结构和泻药理普遍政治性与胺类互为类似，是胺类H1受体的偏激动泻药（主要分布于当中枢神经、静脉、肺泡、平滑肌及脑部）。本泻药具有扩张肺泡、舒张前肺泡毛细血管、增高前肺泡微周而复始血管收缩的抑止作用，也具有舒张脑部前肺泡毛细血管，增高耳蜗和内耳血管收缩的抑止作用。本泻药还介导胺类释放，产生抗过敏抑止作用。因此，倍他司和安在扩血管的同时可提升内耳动态，避免脑部普遍性头痛、耳鸣和耳闷感等症状。同时，由于倍他司和安扩张血管抑止作用较胺类偏而持久，扩血管时不增高微血管的通透普遍性，刺激消化道分泌物（H2受体）的抑止作用较小、胃肠道刺激轻。

本泻药可口服或静脉给泻药，而胺类口服无效。

泻药动学抑止作用

硫酸倍他司和安口服后吸收慢而完全，服泻药3-5小时后达血泻药峰酸度。甲磺酸倍他司和安240mg用时经口投予犬（体重约10kg）后，在60-90分钟后达血泻药峰酸度，再次随之消失。将标明3H的甲磺酸倍他司和安600mg/kg用时经口投予大白鼠后，大白鼠各脏器泻药品分布情况为：肾脏最高，其次为脂肪组织、肠胃、肾。硫酸倍他司和安在肾脏广泛代谢为无活普遍性的代谢产物，于给泻药后3日内随尿液排泄，避免半衰期为3.5小时。

微生物学抑止作用

该泻药对肺部、哮喘，值得注意是对椎底横膈膜该系统有较突出的扩张抑止作用，显著增高心、脑及周边周而复始血管收缩，提升血周而复始，并降低手脚血糖；能增高耳蜗和前底血管收缩，从而避免脑部普遍性头痛，耳鸣和耳闭感，还能增高肺泡通透普遍性，促进细胞外液的吸收，避免肠胃部内水肿；能对抗儿茶酚胺的缩血管抑止作用及降低横膈膜压，并有抑止血浆凝固及 ADP 诱导的血小板凝集抑止作用，能延长大白鼠体外血栓形成时间，还有轻微的利尿抑止作用。

适理应证

1.口服给泻药：

片剂、口服液：甲磺酸倍他司和安针对普遍性提升周而复始, 能特异普遍性增高脑、神经内血液周而复始及脑部微周而复始, 避免内肠胃部水肿。因此，临床上主要用甲磺酸倍他司和安疗程各种疾得病引起的眩晕和头痛，治果显著。而硫酸倍他司和安对肺部、哮喘，值得注意是对椎底横膈膜该系统有较突出的扩张抑止作用。所以临床上主要用硫酸倍他司和安疗程梅尼埃综合征、血管普遍性头痛及脑结核，并可主要用途疗程急普遍性诱发肺部疾得病，如脑血栓、脑栓塞、一过普遍性脑供血不足等;高血糖再加四肢普遍性头痛、耳鸣等亦有效。

2.注射给泻药：

主要用途脑部头痛症，不须主要用途脑结核、诱发肺部疾得病及高血糖再加普遍性头痛、耳鸣。

词用量

1.口服给泻药

因倍他司和安可引起恶心、恶心等胃肠道不良反理应，故理应餐后口服。

（1）：一次4-8mg，一日2-4次，一日远超过剂量不至少48mg；或一次5-10mg，一日10-20mg，一日远超过剂量不至少50mg。

（2）：一次6-12mg，一日3次，餐后过量，可根据年龄、症状但须增减剂量。

（3）：一次10-20mg，一日30-60mg，一日远超过剂量不至少50mg。

2.肌内注射

硫酸倍他司和安制剂：一次10mg，一日1-2次。

3.静脉滴注

（1）硫酸倍他司和安制剂：一次10-30mg，一日1次，加入5%制剂或0.9%镁制剂500ml当中静脉滴注。

（2）硫酸倍他司和安镁制剂：一日20mg。

（3）注射用硫酸倍他司和安：一次20mg，一日1次，先用5%制剂或0.9%镁制剂2ml分解后，再加入5%制剂或0.9%镁制剂500ml当中很慢静脉滴注。

禁忌症

1. 倍他司和安与胃壁细胞H2受体紧密结合，有可能增高消化道分泌物，因此有消化普遍性胃溃疡通史和活动期消化普遍性胃溃疡者可不。

2. 倍他司和安与静脉平滑肌H1受体紧密结合，可引起静脉收缩，因此静脉哮喘、慢普遍性阻塞普遍性肠胃疾得病（COPD）病患者可不。

3.肾上腺髓质瘤病患者、肾脏疾得病病患者、哮喘疾得病病患者、及妊娠期及哺乳期妇女可不。

4.此外，使用抗胺类泻药品有可能削偏倍他司和安的治果。

不良反理应及处置

1.哮喘该系统：偶有心悸，但对血糖、心率受到影响小。

2.泌尿生殖该系统：则有出血普遍性泌尿该系统。

3.神经该系统：偶有头痛、眩晕、头胀、疲惫、困倦、嗜睡、失眠等。

4.胃肠道：可有口腊、恶心、恶心、肠胃缺失、胃部不适、腹痛、腹痛、消化普遍性胃溃疡再加等。

5.肌肤：偶有多汗、面部潮红、皮疹、肿胀等。

6.呼吸该系统：理应警惕静脉痉挛的遭遇。

当本品流程当中如出现突出不良反理应时，理应立即停泻药。

综上，倍他司和安在包括梅尼埃得病、内耳神经炎、良普遍性发作普遍性位置普遍性头痛及肺部疾得病当中都有重要的抑止作用。了解其适理应症及可视注意事项，有助于临床合理本品。