【盘点】2019年11年末23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年纪与病患者预后doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055全因分析人员考察了年纪与肌钙蛋白准确度的父子关系及其预后意涵。分析在英国5个肾脏里心开展，257948名因任何临床原因开展肌钙蛋白扫描的病患者积极参与分析，主要终点为全因丧生。随访1198天里，55850名病患者丧生(21.7%)，肌钙蛋白少于正常少于(ULN)年轻人的丧生风险增加（HR=3.2）。风险程度备受年纪阻碍，其里18-29岁病患者的风险为10.6，而90岁以上年轻人为1.5。但所有年纪年轻人里，肌钙蛋白少于ULN引致随后3年里，丧生的绝对风险增加15%，主要集里在前月里内。肌钙蛋白少于正常少于与急性冠脉综合征病患者丧生并不需要相关（ACS， n=120049），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白准确度>70×ULN时，丧生率降低。【2】富含血小板的血浆对急性半月板崩落病患者预后的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132全因分析人员考察注射富含血小板的血浆对提升急性半月板崩落病患者预后的阻碍。未成年急性半月板崩落病患者积极参与分析，半月板崩落12小时内，未接备受手术治疗，随机接备受富含血小板血浆(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有积极参与者都接备受了标准康复医疗(踝关节比较简单，然后开展输液)。分析的主要终点是24周时手部对称指数及足跟上升负重试验性评估的躯干肌腱功能，次要终点包括功能(半月板崩落评分)、生活质量、呕吐、目标借助于和经常性暴力事件。病患者平均年纪46岁，男士占有25%。24周时。88%的病患者开展足跟上升负重试验性，94%的病患者报告了结果。组间躯干肌腱功能相异不很大（手部对称指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及经常性暴力事件率相异不很大。【3】NICE最新原发性怀孕和无疾而终病症和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无疾而终和宫另有孕是育龄男士休养的不可忽视考量，英国每年因孕早期病因中风的病患者最少5万人。原发性怀孕(乳腺内膜腔另有的怀孕功用，最常用的是输精管内)的发病率为每***11例。2013-2015年期间，在英国有4名分娩因原发性怀孕丧生。早期原发性怀孕的准确病症和有效管理对避免不必要地孕妇丧生十分不可忽视。超声是输精管原发性怀孕最常用的病症方法，宫另有孕早期病患者呕吐不很大，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)准确度推算出是最有效的方法。宫另有孕无疾而终后分娩因开展随访，测量hCG准确度及超声扫描。