你以为只是简单的肠梗阻？其实是儿科疾病

较强活特质的输卵管血管壁的组织（腺和间质）出现在输卵管血管壁均躯干时称为输卵管血管壁特异特质症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期异特质恋的肺癌率左右占 5%～15%。主要的医学观感有下腹痛和痛经、不孕、更年期年里面特质、不适等。

根据引发的躯干，内异症可分为静脉部份和静脉内两种。静脉内内异症的引发率由很高到低南至北是输卵管、输卵管骶肌腱和阔肌腱、部份阴静脉、消化道输卵管陷凹以及十二仅指肠。静脉部份内异症包括子宫、以及椭圆肌腱。而静脉部份心脏例如：肺、泌尿系、皮肤上以及大脑非常少斜视。

十二仅指肠内异症 70% 引发在消化道乙状结肠。十二仅指肠部内异症的引发率

近期来自罗马尼亚锡比乌卢伊恩·西维尔大学附属锡比乌医院的 Dan Bratu 等人引述了一十二仅指肠部输卵管血管壁特异特质症并发肠梗阻的病例，并将其发表在 International Journal of Surgery Case Reports 杂志上。病例详情如下：

病患者，女，33 岁，因腹痛、心悸、痉挛、肠胃 6 天至重症就诊。病患者肩部疼痛 6 终因，更年期短时间，未劳累史，无痛。重症应用于类固醇和止痉药后，病征年里面未缓解。

腹部 X 线必：十二仅指肠拉链扩充。CT 必：除部份侧 30 cm 十二仅指肠部份十二仅指肠节段特质扩充、胃加速、输卵管变大、髋骨压缩特质扭转（布 1）。

布 1 拳法前 CT 平扫检验

因病患者肾新功能不好以及病患者稍长达 6 天的肠梗阻、痉挛、心悸，难以言道微血管显像口服显像检验；又因为未抗体病征、平扫 CT 选择特质低，肠梗阻理由未知、心悸严重影响，亦不必对病患者言道整形检验。

遂对病患者言道重症黄精手拳法。黄精探勘显必十二仅指肠缩窄特质囊肿引致的十二仅指肠拉链梗阻，盲肠囊肿，输卵管变大，普利以右方变大显著，输卵管消化道陷凹的多发特质囊肿向左排斥消化道壁，多发肠系膜上皮细胞肿胀（布 2）。布 2 拳法里面见扩充的十二仅指肠拉链、十二仅指肠缩窄

由于病患者十二仅指肠拉链扩充、水肿以及多发的部份阴囊肿，重症对病患者言道右季肋部十二仅指肠横结肠造口拳法而不是十二仅指肠横结肠吻合拳法。拳法后某类检验必右方输卵管囊肿，病理学检验显必十二仅指肠输卵管血管壁特异特质（侵犯十二仅指肠浆膜与肌层以及盲肠肌层），上皮细胞未异型特质扭转。

拳法后病患者无特殊特质不适并在拳法后 12 天出院。出院后予促特质腺血清素（类似物血清素）治疗 3 个月。3 个月之后，病患者医院复诊，言道十二仅指肠横结肠吻合拳法。拳法里面未发现输卵管血管壁的组织，输卵管消化道陷凹无扭转。拳法后第 6、12 个月复诊，医学和某类资料显必无内异症发作趋势。

谈论：

输卵管血管壁特异特质症是仅指较强活特质的输卵管血管壁的组织（腺和间质）出现在输卵管血管壁均躯干。其肺癌机制尚不完全一致，现今对此病肺癌的机理有多种应为。其里面被相比较采纳的是 Sampson 异味逆流输卵管血管壁种植学说。Minh 提出小管上皮化生成型理论。此部份，内异症的引发还与本机的免疫新功能、遗传主因、环境主因有关。

内异症的医学观感因人和病变躯干的不同而多种多样。主要的医学病征有：下腹痛和痛经、不孕、更年期年里面特质、不适以及侵犯躯干的特有病征等。病例里面病患者主要观感为腹痛、心悸、痉挛、肠胃等十二仅指肠病征。

十二仅指肠输卵管血管壁特异特质症首先侵犯肠管浆膜层，继而透彻肌层，非常少斜视上皮细胞层。局部上皮细胞可能会不受显接影响。病理学上很难比对输卵管血管壁样癌和十二仅指肠膀胱癌。通过免疫组化法测定 CK7 和 CK20 的含量有助于比对这两种恶特质。

因输卵管血管壁特异特质症非常少斜视肠上皮细胞层和缺乏完全一致的的组织检验和医学诊疗，因而内镜检验的选择特质低。MRI 对输卵管、消化道每隔、消化道乙状结肠二者之间的血管壁特异特质粥的显必有较很高的敏感特质（很高达 93%）。多层地质构造 CT 读取也较普通 CT 读取更加敏感。CA-125 可辅助诊疗传染病，并可用于监测病患者传染病的交与和审计，而 CA-199 的选择特质则低。

现今在某类检验或较快镜检完全一致诊疗的情况下，整形手拳法或黄精手拳法是治疗输卵管血管壁特异特质症的主要方法。对于无显著病征的输卵管血管壁特异特质症病患者，都可考虑言道血清素治疗。该病例里面因缺乏方面的检验结果以及十二仅指肠部输卵管血管壁特异特质症非常罕见，所以十二仅指肠部以及盲肠部囊肿被认为是恶特质的，并对病患者言道加强项是结肠切除拳法。

该病例仅指出，1. 虽然十二仅指肠部输卵管血管壁特异特质症引致的肠梗阻是非常罕见的，但是在经期异特质恋仍需考虑到此病；2. 病患者的医学病征、拳法前实验室检验和某类观感以及拳法里面较快镜检可帮助完全一致诊疗，确定最佳的手拳法方式也，避免引发三系升高、不孕、发作以及恶变等并发症。

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编辑： 很高菲比